消化器内科

上部内視鏡検査

電子スコープにより食道、胃、十二指腸を観察します。炎症（逆流性食道炎、胃炎）や潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道潰瘍）、良性腫瘍、ポリープ、がん（食道がん、胃がん）の診断ができます。
上腹部の症状がある方は内視鏡による検査をお勧めします。
胃十二指腸疾患の既往のある方は、症状がなくても１年に１度は定期的に検査を受けることをお勧めします。
当クリニックでは、スコープを口から挿入する経口内視鏡の他に、鼻から挿入する経鼻内視鏡も選択できます。

経口内視鏡

基本的には、咽頭麻酔と胃の蠕動を抑える薬のみで検査をします。慣れていらっしゃる方または初めてで選択の難しい方は、こちらの方法をお勧めします。ご希望により鎮静剤による処置を行い、より楽に検査を受けていただきます。

経鼻内視鏡

鼻腔の麻酔を行い、直径５ｍｍのスコープを鼻から挿入し検査をします。経口内視鏡に比べ咽頭反射が軽いため吐き気を感じることが少なく、会話をしながらでも検査を行うことができます。鼻腔に問題があるとスコープを挿入できないことがあります。

ピロリ菌検査

ピロリ菌の検査方法の中でも、精度が高く、患者さんの負担にならない、『尿素呼気検査』を行っています。
ピロリ菌に反応する薬を飲んで、15～20分後に専用の試験袋に息を溜めて、胃の中のピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）の有無を調べます。
検査時間はトータル約30分で、結果は当日お知らせできます。

ピロリ除菌治療

ピロリ菌の除去は、1週間の内服治療となります。正しく薬を服用すれば、ピロリ菌の除菌は約70－80％の確率で成功します。除菌に失敗した場合に備え、二次除菌療法も行っております。

服用薬を別のものに変えて一回目と同様に内服治療を行いますが、この方法で初回失敗例の90％以上が成功します。

下部内視鏡検査

検査は肛門から硬度可変式のスコープを挿入し大腸全体を観察します。内視鏡挿入形状観測装置を使用、腸管が伸びないように工夫し、鎮静剤を使用するなどしてなるべく苦痛を感じないように検査を行います。

また検査中や検査後の腹満感からくる苦痛を和らげるため、空気の代わりに二酸化炭素を使用しております。大腸内視鏡検査は、粘膜の様子を直接観察することができ、 大腸ポリープや微小がんの発見に有効です。当クリニックでは、峡帯域光観察（ＮＢI）、拡大内視鏡の導入により、より正確な診断が可能となっております。

下血や下痢、便秘の繰り返しなど大腸の症状があった場合、早めに内視鏡検査を受けましょう。
症状がなくても、大腸疾患の既往のある方は、定期的な検査を受けることをお勧めします。
検査によってポリープが見つかった場合、内視鏡を用いた切除手術も行っております。
開腹手術が必要な場合は、提携の病院を紹介いたします。

大腸内視鏡検査は、前日からの処置が必要なため、検査前に一度診察を受けていただきます。必要な方には、血液検査、心電図検査などを事前に行っていただきます。

肝臓外来

Ｂ型慢性肝炎、Ｃ型慢性肝炎、肝硬変の経過観察、治療を行います。このような疾患は、肝がんの発生と重要な関連があるため、定期的な経過観察が必要であり、また治療により肝がん発生を予防することができます。 慢性肝炎の治療は、インターフェロン、抗ウイルス剤治療、肝庇護療法があり、これらを組み合わせて治療し、肝機能を悪化させないことが肝がん発生の予防につながります。

最近では、インターフェロンを使用しない経口の抗ウィルス薬が進歩し、完全にウィルスを除去することが可能となりました。医療費は高額となりますが、当院は肝臓専門医療機関として神奈川県より指定を受けておりますので医療費助成が受けられます。肝がんが見つかった場合は手術、ラジオ波治療、肝動脈塞栓療法などの治療が必要となるため、入院治療が可能な施設へ紹介いたします。その他、肝胆道系疾患、すい臓疾患の診断治療、経過観察を行います。

外科

当クリニックで扱う外科疾患

外傷は、切り傷、擦過傷、小範囲の熱傷です。骨や腱、筋肉に及ぶ外傷は整形外科の担当になります。

• 皮膚および皮下腫瘍の切除、病理診断
• 皮膚および皮下の炎症、膿瘍の処置

甲状腺疾患（甲状腺癌、甲状腺腫、甲状腺機能亢進、慢性甲状腺炎）の診断、治療、経過観察 下肢静脈瘤の診断、経過観察

肛門外科

内外痔核の診断治療、裂肛、痔瘻、肛門周囲膿瘍の診断治療を行います。 痔疾患のうちの半数を占めるのが痔核です。裂肛、痔瘻はそれぞれ15％程度です。

痔核

痔核の治療の基本は保存療法です。保存療法を行っても出血がひどい場合や脱出によって日常生活に支障をきたす場合は、外来治療や手術を行います。手術を必要とするのは、痔核の患者さんの1～2割程度です。

保存療法

食生活や排便習慣などのライフスタイルを改善して、痔の症状を悪化させないようにする「生活療法」が中心です。補助的に「薬物療法」も行います。

手術治療

痔核に血液を送っている血管を結紮、痔核を切り取る結紮切除術を行います。
当クリニックでは、痔核はなるべく切らずに治す方針です。 初期の段階では、生活習慣の改善と投薬治療によりほとんどの痔核は改善します。 経過確認の後、手術または硬化療法（ジオン治療）の適応を判断し、 このような治療の必要な方は肛門外科専門病院へ紹介いたします。

裂肛

原因となる便秘や下痢を防ぎ、傷を治す保存療法が基本となります。肛門括約筋が炎症を起こして肛門が狭くなってしまった場合には手術を行います。手術を必要とするのは、裂肛の患者さんの1割程度です。

保存療法

食生活や排便習慣などのライフスタイルを改善し、症状を悪化させないようにする「生活療法」が中心です。補助的に「薬物療法」も行います。

手術療法

肛門の皮膚からメスを入れ、狭くなった内括約筋を浅く切開する内括約筋側方皮下切開術を行います。これにより肛門が広がって肛門の皮膚は切れにくくなり、痛みも和らぎます。

痔瘻

肛門陰窩から細菌が入り込むと、肛門腺が化膿し、その炎症が肛門周囲に広がって膿瘍になります(肛門周辺膿瘍)。これが自然に破れるか切開することにより、膿が排泄されます。そのまま治る場合もありますが、約半数の方は膿の管(瘻管)が残った状態となります。これを「痔瘻」といいます。ストレスやアルコールの摂取などによる下痢が原因であると考えられています。

肛門周囲膿瘍は腫れている部分を切開し、膿を出します。瘻管が残り痔瘻になった場合は、根治手術を行います。手術を必要とするのは、痔瘻の患者さんの約4割程度です。場合によっては、肛門周囲膿瘍の段階で痔瘻の根冶手術を行うこともあります。

手術は瘻管を切開してそのまま縫合せずに開放する切開開放術や括約筋を切断しない括約筋温存手術などを行います。
これらの手術は、入院が必要となり、手術の必要な方は、肛門外科専門病院へ紹介いたします。

内科

生活習慣病とは、食生活や喫煙、飲酒、運動不足など生活習慣との関係が大きい病気のことで、従来は成人病とよばれていました。生活習慣病には、日本人の三大死因である癌、心臓病、脳卒中をはじめ、糖尿病、高血圧、高脂血症、慢性閉塞性肺疾患、痛風、肥満、などが含まれます。

当クリニックでは、多岐にわたる生活習慣病の中でも、特に、癌、高血圧、高脂血症　心血管疾患　肝疾患の予防に努めます。 最新の医療器械を利用し、現在の健康状態、生活習慣のリスクを評価し、生活習慣病の予防に取り組みます。

突然死の予防に役立つ最新のブルガダ型心電図解析プログラムを搭載した心電図検査に加え動脈硬化を評価するCAVI・ABI検査が行えます。 CAVI（キャビィ）は動脈の硬さを反映する指標で、動脈硬化が進行するほど高い値となり、血管年齢を評価する事ができます。同年齢の健常者よりCAVIが高い場合は、それだけ動脈硬化が進んでいると考えられます。

大動脈の進展性の低下は心疾患の発症や予後を規定する因子となることが知られており、CAVIの測定は、心疾患の早期診断と管理に役立ちます。 ABIは、下肢動脈の狭窄・閉塞を評価する指標で、上腕と足首の血圧から算出されます。ABIは非侵襲的な検査で数値として評価できるので、PAD（末梢動脈疾患）患者の早期発見に有用です。PADは、心血管疾患や脳血管疾患など他臓器障害との合併が多く見られることからも、早期発見が重要です。